コレステロールの嘘

【コレステロールの嘘】健診で脂質異常症といわれたときどう考えたらいいのか?(その3 高HDLコレステロール血症)

喜びの女性

 LDLコレステロールは悪玉、HDLコレステロールはその真偽は別として善玉って言われてますよね。しかし健康診断でHDLコレステロールが高いということで引っかかる人もいるようです。

 善玉コレステロールは高ければ高いほど良いような気がしますが異常なのでしょうか? この記事ではHDLコレステロールが高かった場合、どう考えたら良いのかについて解説します。

HDLコレステロールが高いと言われた場合

これについてはすでに以前ブログで解説しました。

結論:男性でHDLが高い場合(80mg/dl以上)は要注意です

今回あらためて考察してみました。

HDLコレステロールの基準値は?

脂質異常症の定義で低HDLコレステロール血症の項目があります。それによるとHDLコレステロール40mg/dl未満があてはまることになります。 一方HDLコレステロールの上限については日本動脈硬化学会も日本人間ドック学会においても明確にしていないようです。

ちなみにわがが勤務している病院やいつも受けている人間ドックの基準値は以下のようになっています。

HDLが高い事に関してはあまり気にしていないようですね・・・

HDLコレステロールの分布は?

厚労省のDATAからHDLコレステロール値の分布をグラフに構成してみました。これはコレステロール低下薬を飲んでいない人の分布図です。

 

HDLはどんなときに高くなるのか?

大櫛陽一著「コレステロールと中性脂肪で薬は飲むな」には以下の記載があります。

  • 運動不足などで新陳代謝が落ちるとHDLが低下することが知られている。
  • 男性でHDLが90以上と高すぎて、LDLが100mg/dl未満と低すぎる場合は、ガンや炎症により組織破壊が進んでHDLが多く作られて、LDL供給が追いつかずに低下している可能性がある
  • 男性にとってHDLコレステロールは善玉とは言えない。
  • 男性ではHDLが80mg/dl異常でも死亡率が上昇している。特にガンによる死亡率の上昇が目立つ。
  • ガンになると組織破壊により、そのスクラップであるHDLが増加し、LDLの充足が追いつかないためLDLが低下している。

さきのどの厚労省のDATAから考えると

男性でHDLが80以上は10.4%、90以上は4.6%の頻度で存在するようです。ちなみに女性は問題ないようですね。

このグラフで赤の線でしめしている80mg/dl以上の男性は気を付ける必要があります。

まとめ

  • HDLが高い場合はガンや炎症による組織破壊の結果である可能性がある。
  • 男性でHDLが高い場合は死亡率が上昇する(女性はかわらない)。
  • 男性のHDL高値は喜んでいる場合ではなさそうである。
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