【コレステロールの嘘】LDLコレステロールの基準値は誰が決めているのか？

健康診断を受けるとコレステロールの基準値から外れると病院で検査するように指導されます。

コレステロールの基準値については健診施設や病院毎に若干の違いがありますが、私は以前からこの基準値が必要以上に低く設定されていることを指摘してきました。

この基準値は一体誰が決めているのでしょうか？　この記事ではコレステロール基準値について解説します。

健康診断でのLDLコレステロールの基準値

わががいつも受けている健康診断／人間ドックでの基準値は

ポイント

HDLコレステロール　40mg以上
LDLコレステロール　60〜140　mg/dl

となっています。

人間ドックや健康診断での基準値は健診施設毎に異なっている可能性もありますが、だいたいこんな感じだと思われます。

病院でのLDLコレステロールの基準値

わがが務めている病院での2020年の基準値は以下です

ポイント

HDLコレステロール　38〜90mg/dl

LDLコレステロール　65〜163　mg/dl

同じ病院でも４年前は

LDLコレステロール　70〜139 mg/dl

でしたので基準値が緩和されています。

学会での基準値

それでは日本や米国ではどうなっているのでしょうか？

日本動脈硬化学会

（動脈硬化性疾患予防ガイドライン 2017 年版．日本動脈硬化学会，2017）

日本動脈硬化学会のガイドラインでは総コレステロールについての記載はありません。

LDLコレステロールについては

120mg/dl〜139mg/dlを境界型高LDLコレステロール血症

140mg/dl以上を高LDLコレステロール血症としています。

やはりLDLコレステロールは120を超えると境界域として引っかかってしまうようです。

日本脂質栄養学会

日本脂質栄養学会では以前から「高LDL-C値は長寿の指標であり、各種疾患予防にLDL-C値の低下を目標としない」という見解です。

日本人間ドック学会

日本人間ドック学会の2020年度版判定区分を参照してみます。

総コレステロールについての記載はありません。

ポイント

LDLコレステロール：

60〜119　A異常なし、

120〜139　B軽度異常、

140〜179　C要経過観察（生活改善・再検査）、

59以下または180以上　D要医療

HDLコレステロール：

40以上　A異常なし、

35〜39　C要経過観察、

34以下　D要治療

日和った日本人間ドック学会

人間ドック学会は2014年に新しい基準値を発表しました。それによるとLDLコレステロールは72〜178が基準値とされていました。しかし、このことがメディアで「コレステロール基準値緩和！」と大々的に報道されると、日本動脈硬化学会がクレームを入れました。結果、日本人間ドック学会は「あくまでもこれは健常人のコレステロール分布範囲を示したもので、日本動脈硬化学会が主張する「予防医学的閾値」とは違う」と日和ってしまいました。情けないですね。